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防治貧血經(jīng)歷的不同階段
2021-06-28

貧血是臨床上非常常見的一種癥狀,導(dǎo)致貧血的原因主要包括三大類:

一、紅細(xì)胞生成減少性貧血,比如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。

二、紅細(xì)胞破壞過多性的貧血,比如各種溶血性貧血。

三、失血過多所造成的貧血,包括各種急性的失血或者一些病癥導(dǎo)致的長期少量的失血。

鐵缺乏到缺鐵性貧血的三個階段:

第一階段為儲存鐵減少期(體內(nèi)儲存鐵減少,血清鐵和血清鐵蛋白濃度下降,無臨床癥狀);

第二階段為紅細(xì)胞生成缺鐵期(血清鐵濃度下降,轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度降低和游離原卟啉濃度升高,但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn));

第三階段為缺鐵性貧血期(血紅蛋白和血細(xì)胞比容下降,并伴有缺鐵性貧血的臨床癥狀)。

一般而言,人類防治貧血經(jīng)歷了三個階段:

第一階段,是利用傳統(tǒng)的中草藥防治貧血。由于中草藥防治貧血見效十分緩慢,并且每次服用劑量大,患者難以堅持,因此難以防止貧血的大面積蔓延。

第二階段,是十七世紀(jì)末開始的利用硫酸亞鐵等制劑防治貧血。但硫酸亞鐵等無機鐵劑難以被人體吸收,因為這些無機鐵劑,在胃酸等酸性溶液中極易氧化生成鐵銹,從而粘附于胃腸粘膜產(chǎn)生比較嚴(yán)重的刺激作用,引起惡心、嘔吐等癥狀,并且吸收量較低,一般為1-3%。

第三階段,是利用卟啉鐵防治貧血。硫酸亞鐵的補血原理是:硫酸亞鐵在人體內(nèi)離解,從而完成造血的過程。卟啉鐵則是人體吸收后,直接與珠蛋白結(jié)合生成血紅蛋白,補血當(dāng)然要快多了。另外,由于卟啉鐵的分子結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定,在體內(nèi)不會被離解,因而吸收利用率高,一般在25%以上,對人體無刺激作用,并且避免了硫酸亞鐵在人體內(nèi)發(fā)生氧化反應(yīng)后對人體的刺激作用,更為重要的是避免了可能引起的副作用。世界醫(yī)學(xué)界和營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)界目前公認(rèn)卟啉鐵是新一代防治缺鐵性貧血特別有效的物質(zhì)。